Apakah kekurangan vitamin D?
Kekurangan vitamin D merujuk kepada kekurangan vitamin D dalam badan anda. Vitamin D adalah unik kerana ia dihasilkan oleh kulit anda melalui pendedahan kepada cahaya matahari. Individu yang berkulit cerah dan mereka yang berumur di bawah 50 tahun menukar cahaya matahari kepada vitamin D jauh lebih cekap berbanding mereka yang berkulit gelap dan mereka yang berumur 50 tahun ke atas.
Mengapa vitamin D sangat penting?
Vitamin D adalah salah satu daripada banyak vitamin yang diperlukan oleh badan kita untuk berfungsi dengan baik. Vitamin ini mempunyai pelbagai tujuan, termasuk:
1) Mengekalkan kekuatan tulang
Mempunyai tulang yang kuat melindungi anda daripada pelbagai keadaan, termasuk riket. Riket adalah gangguan tulang yang menyebabkan tulang kanak-kanak menjadi lemah dan lembut. Ia disebabkan oleh kekurangan vitamin D dalam badan. Vitamin D diperlukan untuk kalsium dan fosforus untuk digunakan dalam pembentukan tulang. Orang dewasa yang mempunyai tulang lembut mempunyai keadaan yang dikenali sebagai osteomalacia.
2) Penyerapan kalsium
Vitamin D, bersama-sama dengan kalsium, membantu dalam pembentukan tulang dan mengekalkan kekuatan dan kesihatan tulang. Tulang yang lemah boleh menyebabkan osteoporosis, yang dicirikan oleh kehilangan kepadatan tulang dan boleh mengakibatkan patah tulang. Vitamin D ditukar kepada bentuk aktif selepas dimakan secara lisan atau melalui pendedahan matahari. Ia adalah bentuk aktif yang menggalakkan penyerapan kalsium optimum daripada diet anda.
3) Bekerja dengan kelenjar paratiroid
Kelenjar paratiroid berkomunikasi dengan buah pinggang, usus, dan rangka untuk mengimbangi kalsium dalam darah setiap minit. Apabila terdapat cukup kalsium dalam diet dan cukup Vitamin D aktif, kalsium diet diserap dan digunakan dengan berkesan ke seluruh badan. Jika pengambilan kalsium tidak mencukupi atau tahap vitamin D rendah, kelenjar paratiroid akan 'meminjam' kalsium daripada rangka untuk memastikan paras kalsium darah normal.
4) Tanda dan gejala kekurangan vitamin D
Kekurangan vitamin D sukar untuk dikesan kerana gejala mungkin tidak muncul selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Anda mungkin tidak mempunyai sebarang simptom pada setiap masa. Dengan mengingati perkara ini, mengetahui tanda dan gejala yang perlu dicari masih bermanfaat.
5) Jangkitan atau penyakit yang kerap berlaku
Salah satu fungsi paling penting vitamin D adalah untuk menyokong kesihatan imun, yang membantu dalam pertahanan terhadap virus dan bakteria yang menyebabkan penyakit. Vitamin D berinteraksi secara langsung dengan sel yang bertanggungjawab melawan jangkitan. Jika anda kerap jatuh sakit, terutamanya dengan selsema atau selesema, tahap vitamin D yang rendah mungkin menjadi faktor. Kekurangan telah dikaitkan dengan jangkitan saluran pernafasan seperti selesema, bronkitis, dan radang paru-paru dalam beberapa kajian pemerhatian yang besar.
Beberapa kajian mendapati pengambilan sehingga 4,000 IU vitamin D setiap hari boleh mengurangkan risiko jangkitan saluran pernafasan. Kekurangan vitamin D baru-baru ini dikaitkan dengan peningkatan risiko COVID-19, serta peningkatan risiko mengalami simptom yang teruk daripada keadaan tersebut. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa mengambil suplemen vitamin D - pada sebarang dos - tidak akan menghalang COVID-19.
6) Keletihan dan keletihan
Rasa letih boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, salah satunya adalah kekurangan vitamin D. Berbeza dengan punca yang lebih jelas seperti tekanan, kemurungan, dan insomnia, kekurangan vitamin D sering diabaikan sebagai punca potensi keletihan. Satu kajian terhadap 480 orang dewasa yang lebih tua mendapati hubungan antara kekurangan vitamin D dan gejala keletihan. Tambahan pula, kajian terhadap 39 kanak-kanak mendapati bahawa tahap vitamin D yang rendah dikaitkan dengan kualiti tidur yang lemah, tempoh tidur yang lebih pendek, dan waktu tidur yang lewat.
Satu kajian pemerhatian jururawat wanita menemui hubungan yang kuat antara tahap vitamin D yang rendah dan keletihan yang dilaporkan sendiri. Tambahan pula, 89 peratus daripada mereka yang mengambil bahagian mengalami kekurangan vitamin ini. Menariknya, beberapa kajian mendapati bahawa suplemen dengan vitamin ini boleh mengurangkan keterukan keletihan pada orang yang kekurangan.
7) Sakit belakang dan tulang
Tahap vitamin D yang tidak mencukupi boleh menyebabkan sakit tulang dan bahagian bawah belakang. Vitamin D menggalakkan kesihatan tulang dengan meningkatkan penyerapan kalsium dalam badan. Dalam satu kajian terhadap 98 orang dewasa dengan sakit belakang bawah, tahap vitamin D yang lebih rendah dikaitkan dengan kesakitan yang lebih teruk. Kajian penyelidikan yang besar, bagaimanapun, mendapati bahawa persatuan ini tidak konsisten merentas kajian lain yang serupa.
Kajian semula terhadap 81 kajian juga mendapati bahawa orang yang mengalami arthritis, sakit otot, dan sakit kronik yang meluas mempunyai tahap vitamin D yang lebih rendah berbanding mereka yang tidak mempunyai keadaan ini.
8) Kemurungan
Kekurangan vitamin D telah dikaitkan dengan kemurungan, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua, walaupun beberapa penemuan penyelidikan adalah bercanggah. Kesan suplemen vitamin D telah bercampur-campur, tetapi beberapa kajian mendapati bahawa ia boleh membantu melegakan gejala kemurungan.
9) Kerosakan penyembuhan luka
Penyembuhan luka yang perlahan selepas pembedahan atau kecederaan mungkin menunjukkan kekurangan vitamin D. Menurut penemuan kajian tabung uji, vitamin D meningkatkan pengeluaran sebatian yang penting untuk pembentukan kulit baru sebagai sebahagian daripada proses penyembuhan luka. . Meta-analisis empat kajian mendapati bahawa kekurangan vitamin D menghalang aspek penyembuhan tertentu pada orang yang menjalani pembedahan pergigian.
Peranan vitamin D dalam mengurangkan keradangan dan melawan jangkitan mungkin juga penting untuk penyembuhan yang betul. Kajian lama terhadap 221 orang, 112 daripadanya mempunyai jangkitan kaki yang berkaitan dengan diabetes, mendapati bahawa mereka yang mengalami kekurangan vitamin D yang teruk mempunyai tahap penanda keradangan yang lebih tinggi yang boleh menjejaskan penyembuhan.
Dalam kajian selama 12 minggu terhadap 60 orang yang menghidap ulser kaki berkaitan diabetes, mereka yang mengambil a suplemen vitamin D mempunyai penyembuhan luka yang jauh lebih baik daripada kumpulan plasebo.
10) Kehilangan tulang
Vitamin D penting untuk penyerapan kalsium dan metabolisme tulang. Ini penting kerana pengambilan vitamin D dan kalsium bersama-sama membolehkan tubuh anda memaksimumkan penyerapan.
Penurunan ketumpatan mineral tulang menunjukkan bahawa tulang anda telah kehilangan kalsium dan mineral lain. Ini meningkatkan risiko patah tulang pada orang dewasa yang lebih tua, terutamanya wanita. Penyelidik menemui hubungan kuat antara tahap vitamin D yang rendah dan ketumpatan mineral tulang yang rendah dalam kajian pemerhatian yang besar terhadap lebih 1,100 wanita pertengahan umur menopaus atau menopaus.
Walau bagaimanapun, kajian mengenai terapi suplemen vitamin D pada orang dewasa yang lebih tua bebas telah menghasilkan keputusan yang bercanggah. Walaupun beberapa kajian menunjukkan beberapa faedah, seperti mengurangkan sakit otot, yang lain mendapati bahawa ia tidak menghalang kehilangan tulang.
11) Kebimbangan
Gangguan kecemasan telah dikaitkan dengan kekurangan vitamin D. Menurut satu kajian, orang yang mengalami kebimbangan dan kemurungan mempunyai tahap calcidiol yang lebih rendah, sejenis vitamin D. Kajian berasingan pada wanita hamil mendapati bahawa tahap vitamin D yang mencukupi boleh membantu mengurangkan gejala kebimbangan, meningkatkan kualiti tidur, dan juga mencegah kemurungan selepas bersalin.
Apa yang menyebabkan kekurangan vitamin D?
Kekurangan vitamin D boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan, termasuk:
1)Fibrosis kistik, penyakit Crohn, dan penyakit seliak
Keadaan ini menghalang usus daripada menyerap vitamin D yang mencukupi daripada makanan tambahan.
2) Pembedahan untuk penurunan berat badan
Pembedahan penurunan berat badan yang mengurangkan saiz perut dan/atau memintas sebahagian daripada usus kecil menyukarkan pengambilan nutrien, vitamin dan mineral yang mencukupi. Mereka ini mesti dipantau dengan teliti oleh doktor mereka dan mesti terus mengambil vitamin D dan suplemen lain sepanjang hayat mereka.
3) Obesiti
BMI 30 atau lebih tinggi dikaitkan dengan tahap vitamin D yang lebih rendah. Vitamin D disimpan diasingkan dalam sel lemak dan tidak dilepaskan. Orang gemuk lebih berkemungkinan mengalami kekurangan vitamin D. Obesiti selalunya memerlukan dos tambahan vitamin D yang lebih tinggi untuk mencapai dan mengekalkan tahap D yang normal.
4) Penyakit buah pinggang dan hati
Keadaan ini mengurangkan jumlah enzim yang diperlukan untuk menukar vitamin D ke dalam bentuk yang boleh digunakan oleh badan. Kekurangan enzim ini mengakibatkan tahap vitamin D aktif yang rendah dalam badan.
Apakah faktor lain yang boleh menyebabkan kekurangan vitamin D?
1)Umur
Apabila usia semakin meningkat, keupayaan kulit untuk menghasilkan vitamin D semakin berkurangan.
2) mobiliti
Orang yang tinggal di rumah atau menghabiskan sedikit masa di luar (contohnya, mereka yang berada di rumah jagaan dan kemudahan lain) tidak dapat mendapat manfaat daripada pendedahan matahari sebagai sumber vitamin D.
3) Warna kulit
Kulit gelap kurang mampu menghasilkan vitamin D berbanding kulit cerah.
4) Susu ibu manusia
Susu ibu wanita mengandungi sangat sedikit vitamin D. Formula bayi selalunya mengandungi hanya sedikit vitamin D. Akibatnya, bayi berisiko tidak mendapat vitamin D yang mencukupi. Ini terutama berlaku untuk bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif.
Bagaimanakah kekurangan vitamin D dikenal pasti?
Ujian darah boleh diarahkan oleh doktor anda untuk menentukan tahap vitamin D anda. Terdapat dua jenis ujian yang boleh dipesan, tetapi yang paling biasa ialah ujian 25-hidroksivitamin D, disingkatkan sebagai 25(OH)D. Seorang juruteknik akan menggunakan jarum untuk mengambil darah dari vena untuk ujian darah. Anda tidak perlu berpuasa atau bersedia dengan cara lain untuk ujian jenis ini.
Apakah implikasi keputusan ujian vitamin D?
Terdapat beberapa pandangan berbeza tentang tahap vitamin D yang terbaik untuk setiap individu. Nombor yang berbeza boleh digunakan untuk rujukan oleh makmal. Sila dapatkan nasihat doktor anda tentang keputusan anda.
Berapa kerap anda perlu memeriksa tahap vitamin D anda?
Doktor biasanya tidak memerintahkan ujian vitamin D rutin, tetapi mereka mungkin melakukannya jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu atau faktor risiko kekurangan vitamin D. Tahap vitamin D kadangkala boleh diuji sebagai punca simptom seperti sakit badan yang berpanjangan, sejarah jatuh, atau patah tulang tanpa trauma yang ketara.
Bagaimana rawatan kekurangan vitamin D?
Suplemen biasanya digunakan untuk merawat kekurangan vitamin D. Jika profesional penjagaan kesihatan mendapati anda mengalami kekurangan, mereka mungkin mencadangkan rawatan berikut.
Makanan tambahan
Kekurangan vitamin D biasanya dirawat dengan suplemen oral. Anda boleh mendapatkannya di kaunter, tetapi anda harus berjumpa doktor untuk cadangan dos. Magnesium membantu dalam pengaktifan vitamin D, jadi anda mungkin ingin menambah mineral ini juga. Doktor mungkin menetapkan preskripsi vitamin D untuk kekurangan yang teruk, yang datang dalam dos yang lebih tinggi sehingga 50,000 IU. Doktor anda juga mungkin menasihati anda untuk mendapatkan suntikan vitamin D.
Makan lebih banyak makanan kaya vitamin D
Lihat jadual sumber makanan vitamin D yang disertakan dalam artikel ini. Perlu diingat bahawa makanan sahaja biasanya tidak memberikan cukup vitamin D untuk memenuhi RDA.
Mendapat sedikit pendedahan matahari—tetapi tidak terlalu banyak
Tidak jelas berapa banyak pendedahan matahari yang diperlukan. 10 hingga 15 minit pendedahan matahari pada muka, lengan, kaki, atau belakang dua hingga tiga kali seminggu mungkin sahaja yang diperlukan untuk menyerap jumlah vitamin D yang mencukupi. Anda mungkin memerlukan lebih banyak pendedahan matahari (terutama pada awal musim bunga dan lewat musim gugur) jika anda:
- Anda semakin tua.
- Anda mempunyai kulit yang lebih gelap.
- Anda tinggal dalam iklim sejuk.
Penggunaan pelindung matahari, serta berdiri di hadapan tingkap, menghalang pengeluaran vitamin D dalam kulit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pendedahan matahari yang berlebihan meningkatkan risiko kanser kulit dan penuaan kulit. Akibatnya, mengambil suplemen D dengan dos yang sesuai adalah jauh lebih selamat daripada mendapat pendedahan matahari biasa.
Kekurangan vitamin D adalah perkara biasa yang mengejutkan, tetapi simptomnya selalunya halus dan tidak spesifik, menjadikannya sukar untuk membezakan antara kekurangan dan keadaan kesihatan yang lain. Jika anda mengesyaki anda mengalami kekurangan, berunding dengan profesional penjagaan kesihatan tentang mendapatkan ujian darah. Kekurangan vitamin D biasanya dirawat dengan suplemen, tetapi dos yang betul mungkin memerlukan nasihat doktor. Mendapatkan lebih banyak matahari dan makan lebih banyak makanan kaya vitamin D seperti ikan berlemak dan produk tenusu yang diperkaya juga boleh membantu. Menangani kekurangan vitamin D adalah berbaloi dan boleh memberi manfaat kesihatan jangka panjang.